Vaksinen mot humant papillomavirus (HPV), som ble godkjent for bruk i Norge i november, forebygger underlivskreft, og kan trolig også virke forebyggende på en rekke andre kreftformer.
Krefteksperter i Norge ønsker at HPV-vaksinen blir en del av det nasjonale vaksineprogrammet.
Ole Erik Iversen. Foto: Liv Borgvin Dørre- Så mye som 10 prosent av kreft hos kvinner og 5 prosent av kreft hos menn kan trolig forhindres av HPV-vaksinen, sa professor Ole Erik Iversen ved Kvinneklinikken i Bergen under Onklogisk Forum i Trondheim den 24. november. HPV er den viktigste årsaken til livmorhalskreft og forstadiene til livmorhalskreft og er dessuten sterkt assosiert med andre kreftformer, som kreft i vulva, vagina, munnhule, svelg, urinveiene og testikkelkreft.
Et gjennombrudd Det er langt mellom hver gang kreftforskningen gjør kraftige hopp fremover – de fleste gjennombrudd skjer med små skritt om gangen. Men denne gangen snakker forskerne om et realt gjennombrudd: Da HPV-vaksinen ble testet ut i USA og Europa, inkludert Norge, med en gruppe pasienter som fikk vaksinen og en gruppe som ikke fikk, måtte studien avbrytes: Vaksinen hadde så god effekt at det ville være uetisk å ikke tilby den til alle. Folkehelseinstituttet vurderer nå om vaksinen, som nettopp ble godkjent i Norge, skal inngå i det nasjonale vaksineprogrammet.
- I Norge har 1700 jenter og gutter i alderen 10-15 år og 18-23 år deltatt i den internasjonale studien om HPV-vaksinen. På verdensbasis har til sammen 33 000 unge av begge kjønn deltatt, sier Ole Erik Iversen ved Haukeland sykehus, som har hatt ansvaret fra norsk side av denne FUTURE II-studien.
Reduserer senaborter og for tidlige fødsler Behandlingen av livmorhalskreft og forstadiene til livmorhalskreft går ut på å fjerne den biten av livmorhalsen som inneholder celleforandringer. Om lag 3000 kvinner gjør dette hvert år. Kvinner som har fått behandling for celleforandringer på livmorhalsen har imidlertid økt risiko for senaborter og for tidlige fødsler. HPV-vaksinen vil redusere denne risikoen betraktelig.
Det finnes mer enn 100 typer av HPV-viruset, og noen varianter er mer farlige enn andre. Viruset er svært vanlig – og det øker stadig i omfang. Man regner med at fire av fem kvinner har hatt en HPV-infeksjon i løpet av livet, og at hver tredje kvinne under 25 år har en slik infeksjon i livmorhalsen.
Norge i særstilling I Norge er livmorhalskreft en sjelden sykdom: Mellom 300 og 350 kvinner får livmorhalskreft hvert år, årlig dør mellom 100 og 130 av denne sykdommen. Grunnen til at Norge har så få tilfeller av livmorhalskreft, er at vi siden 1995 har gjennomført masseundersøkelser av norske kvinner mellom 25 og 69 år. Dette screening–programmet i regi av Kreftregisteret fanger opp forstadiene til livmorhalskreft, slik at kvinnene kan få behandling før det utvikler seg til livmorhalskreft.
Norge vil sannsynligvis få en sentral rolle i å registrere effekten av HPV-vaksinen: Norge har gode helseregistre, en liten og oversiktlig befolkning, et etablert screeningprogram av underlivskreft, og er spesielt godt egnet til å utføre en langtidsoppfølging.
- Jeg mener at dette er et globalt ansvar Norge må ta. I andre land, blant annet i Sør-Amerika og afrikanske land sør for Sahara, er livmorhalskreft svært vanlig og faktisk en av de hyppigste dødsårsakene blant kvinner. En HVP-vaksine vil ha enorm betydning i disse landene, sier Ole Erik Iversen.
Vil også hjelpe menn - HVP-vaksinen vil også virke forebyggende på en rekke kreftformer som rammer menn. Både testikkelkreft, kreft i penis, urinveiene, i munnhule og svelg kan knyttes til HVP-viruset og kan dermed forebygges av vaksinen, sier Iversen.
Dette er HVP-viruset Humant papilloma virus (HVP) er et seksuelt overførbart virus som forårsaker infeksjon både hos kvinner og menn. Opptil 20 % av den seksuelt aktive befolkningen er smittet til en hver tid. Sju av ti nordmenn vil få en HPV-infeksjon i løpet av livet. I de fleste tilfellene går HPV-infeksjonen over av seg selv. Men HPV-viruset kan forårsake underlivskreft hos kvinner og er dessuten sterkt assosiert med andre kreftformer, som kreft i vulva, vagina, munnhule og svelg, anus og penis, samt testikkelkreft. Det er 15 typer HPV-virus som kan utvikle celleforandringer på livmorhalsen. Mot to av de mest vanlige høyrisiko HPV-virusene finnes det nå en vaksine. Vaksinen beskytter mot 70 % av underlivskreft-tilfellene. Derfor må unge jenter eller kvinner som får vaksinen, fortsatt følge screeningprogrammet.
