Hvert år får ca 85 norske pasienter diagnosen Hodgkin’s lymfom (HL). I dag lever ca 90 % av disse pasientene 5 år etter diagnosen. Siden mange pasienter lever lenge etter diagnose og behandling, er det viktig å undersøke deres helse- og livskvalitet i etterkant av sykdommen.
Flere tidligere studier har tidligere vist at langtidsoverlevere etter HL har økt risiko for nye helseproblemer etter behandling. Det kan være ny kreftsykdom, hormonproblemer og infertilitet.
En forskergruppe ved Radiumhospitalet har nå undersøkt dødelighet og årsak til død for en gruppe pasienter med HL sammenliknet med kontroller fra normalbefolkningen.
Cecilie E. Kiserud avlegger nå sin medisinske doktorgrad ved Universitetet i Oslo med resultater fra denne og andre studier relatert til langtidseffekter etter behandling for lymfom.
- Våre resultater viser at pasienter som tidligere har vært behandlet for HL hadde høyere dødelighet enn alders- og kjønnsmatchede kontroller fra normalbefolkningen. Når vi så på de ulike dødsårsakene var det høyere risiko for å dø av hjerte-karsykdom og ny kreftsykdom blant de som var behandlet for HL sammenlignet med kontrollgruppen, sier Cecilie E. Kiserud.
- Denne studien belyser viktigheten av at leger og annet helsepersonell er oppmerksomme på at seneffekter for HL kan oppstå mange år etter gjennomført behandling, sier Cecilie E Kiserud.
Fatigue ga ikke økt dødelighet
Pasienter som har vært behandlet for HL har økt risiko for kronisk fatigue (følelse av tretthet og redusert energinivå av mer enn 6 måneders varighet). En tidligere studie fra Radiumhospitalet viste at ca 26 % av pasientene behandlet for HL fikk kronisk fatigue etter diagnosen mot 11 % i normalbefolkningen.
- Så vidt vi vet, har ingen tidligere studier undersøkt om kronisk fatigue kan være relatert til økt dødelighet, derfor inkluderte vi dette i studien av langtidsoverlevere etter HL, sier Kiserud.
-Fra vår studie viste det seg at kronisk fatigue ikke var assosiert med økt dødelighet i studiepopulasjonen som var behandlet for HL fortsetter hun.
Dårligere seksuell funksjon
Kiserud og medarbeiderne har også undersøkt om menn behandlet for lymfom (både HL og Non-Hodgkin lymfom (NHL)), hadde flere seksuelle problemer enn personer fra normalbefolkningen. Mennene behandlet for lymfom scoret lavere på områdene ereksjon, ejakulasjon, og seksuell tilfredsstillelse. Blant de 246 mennene som deltok i undersøkelsen var økende alder, økt mentalt stress, redusert nivå av fysisk helse og unormal testosteronproduksjon assosiert med redusert seksuell funksjon.
Når det gjelder redusert seksualfunksjon er det viktig å være klar over at det er mange faktorer som spiller inn, sier Kiserud.
Lykkes med å få barn
I en siste undersøkelse, har forskerne studert foreldreskap blant langtidsoverlevere etter HL. Studien viste at i underkant av 50 % av de som deltok i undersøkelsen hadde prøvd å få barn etter behandlingen.
Av de som hadde prøvd å få barn, hadde ca 60 % lykkes 10 år etter at de fikk diagnosen.
Illustrasjonsfoto.
- Disse studiene viser at det er viktig å være oppmerksom på at problemer med seksualitet og fertilitet kan oppstå lang tid etter avsluttet behandling for lymfom og at man må være åpen for at disse problemstillingene kan tas opp ved kontroller og hos fastlege, sier Kiserud
Cecilie Essholt Kiserud er cand. med. Hun disputerer ved Universitetet i Oslo 11. juni med sin doktorgradsavhandlingen ”Late effects after treatment for malignant lymphoma”. Prosjektet har vært finansiert av Helse og Rehabilitering gjennom Kreftforeningen. Hovedveileder er professor Sophie Fosså
Relaterte artikler
1. Mortality is persistently increased in Hodgkin’s lymphoma survivors and highest among the non-responders in a previous survey. CE Kiserud, JH Loge, A Fosså, H Holte, M Cvancarova, SD Fosså. European Journal of Cancer, in press, 2010.
2. Gonadal function in male patients after treatment for malignant lymphomas, with emphasis on chemotherapy. CE Kiserud, A Fosså, T Bjøro, H Holte, M Cvancarova, SD Fosså. British Journal of Cancer, 2009, 100, 455-463.
3. Do male lymphoma survivors have impaired sexual function? CE Kiserud, LR Schover, AA Dahl, A Fosså, T Bjøro, JH Loge, H Holte, Y Yuan, SD Fosså. Journal of Clinical Oncology, 2009, 27:6019-6026.
4. Post-treatment parenthood in Hodgkin’s lymphoma survivors. CE Kiserud, A Fosså, H Holte, SD Fosså. British Journal of Cancer, 2007, 96, 1442-1449.
