Hvis en har eller har hatt kreft finnes det en rekke seksualtekniske hjelpemidler. Noen av disse kan fås via Rikstrygdeverket.
Foreløpig er det kun nevrologer, gynekologer og urologer som kan rekvirere hjelpemidlene. Det er for øyeblikket kun to hjelpemidler som er prisforhandlet med Rikstrygdeverket. Manuell vakuumpumpe for menn fra Medinor og dilatatorer for kvinner fra Vitacon.
Andre hjelpemidler kan også fås på rekvisisjon, men da via dispensasjonssøknad. Hvis du lurer på hvordan du skal gå frem, kontakt Kreftlinjen på telefon 800 48 210.
FemAssist kan bestilles på www.quintet.no
Seksualtekniske hjelpemidler for kvinner
Urinlekkasje:
Hvis en av ulike årsaker er plaget med urinlekkasje, kan FemAssist prøves. Den fås på blå resept av lege. Det krever litt trening å få den til å sitte på plass over urinrøret. Den skal ikke brukes under et samleie, men en slipper å bekymre seg over urinlukt i forkant. FemAssist er anbefalt til de som har en mild til moderat urinlekkasje.
Det er også nyttig å trene bekkenbunnsmuskulaturen gjennom knipeøvelser. Biofeedback-apparater, www.quintet.no og www.vitacon.no .Hvis en er usikker på om en får det til riktig, kan en få henvisning av fastlegen til en fysioterapeut eller uroterapeut som er ekspert på området. Noen apotek selger også DVD med instruksjoner i bekkenbunnstrening.
Noen ganger kan en ha god nytte av en elektrostimulator eller biofeedback-apparat som fås kostnadsfritt via helseforetak. To firmaer i Norge leverer elektrostimulatorer og biofeedback-apparater, Quintet og Vitacon.
Vaginalvekter www.quintet.noVaginalvekter (vagitrimkuler eller knipekoner) er små kuler med ulik vekt, beregnet på opptrening av bekkenbunnsmuskulatur. De fungerer ved at kulen plasseres inne i skjeden. For at den ikke skal falle ut kniper en, og trener dermed muskulaturen. RFSU har avtale om levering av vagitrimkuler. Man kan også få tak i de på www.quintet.no.
I tillegg finnes det operative inngrep som kan diskuteres med fastlege.
Avføringsinkontinens:
Man kan ved avføringsinkontinens prøve en analpropp. Den utvider seg og formes mot tarmveggen, og beskytter mot lekkasje uten noen form for bivirkninger. Den slipper ut luft, men ikke avføring. Analproppen føres inn med hånden og fjernes ved hjelp av et bomullsbånd, det krever litt tilvenning. Analpropp www.coloplast.noDen beskytter mot lekkasjer i opptil 12 timer og fås i to størrelser. Analproppen fås på blå resept og markedsføres av Coloplast. De kan kjøpes på apotek og hos bandagister.
Stomisykepleiere ved de ulike sykehusene kan også hjelpe med tips og råd. Noen kan også ha effekt av opptrening av muskulatur i bekkenbunn. For å komme til stomisykepleier trenger en henvisning fra lege.
Nedsatt følsomhet i kjønnsorganet:
Dersom en har gjennomgått kreftbehandling som har ført til nedsatt følsomhet i kjønnsorganene, fører noen erotiske forretninger vakuumpumper beregnet på kvinner. Disse fungerer ved at blodet trekkes inn i kjønnsorganene og fører til økt følsomhet.
Dilatator www.vitacon.noVitacon har inngått avtale om levering av dilatatorer.
RFSU har inngått avtale om levering av vagitrimkuler (se bilde lenger opp), fingervibrator og ulike typer massasjestaver. Vibratorer er utstyrt med batteri for å skape vibrasjoner som stimulerer nervene.
Tørr skjede:
Glidemidler kan kjøpes en rekke steder for eksempel på apotek, i erotiske forretninger, enkelte dagligvarebutikker og på internett. Det finnes vannbaserte og silikonbaserte glidemidler. De vannbaserte irriterer normalt ikke skjeden og kan lett skylles vekk. De anbefales ved samleier i skjeden og ved bruk av silikonbaserte seksualtekniske hjelpemidler. Silikonbaserte glidemidler er ikke så lette å skylle vekk og er mer ”oljete” i konsistens. De anbefales ved anale samleier.
Andre hjelpemidler:
Andre hjelpemidler som for eksempel klitoris stimulator og vibrator kan fås på rekvisisjon som følger:
Det må sendes en dispensasjonssøknad til adressen NAV Drift og utvikling, v/ Christine Rossvoll, P.B. 5200 Nydalen, 0426 Oslo.
Søknaden, som må være undertegnet av urolog, gynekolog eller nevrolog, kan inneholde informasjon om pasienten, og hvorfor det er nødvendig med et annet produkt enn de som er på avtale, samt litt informasjon om selve produktet. Dersom søknaden blir godkjent, vil rekvirent motta et godkjenningsbrev. Rekvirent går inn på www.nav.no og fyller ut skjema for bestilling av seksualtekniske hjelpemidler, en del av skjemaet beholdes av bruker, og en av rekvirent. De to øvrige delene sendes til aktuell leverandør, med kopi av NAVs svarbrev. Leverandør sender så den ene delen av skjemaet, sammen med svarbrev til Helseøkonomiforvaltningen Region Øst, Serviceboks 1412, 1602 Fredrikstad (brevet skal da merkes med Reidun Brunsby). Disse betaler leverandør. Leverandør sender enten produktet til bruker, eller til rekvirent.
Seksualtekniske hjelpemidler/medikamenter for menn
Ereksjonspumpe www.medinor.noErektil dysfunksjon:
Medinor har inngått avtale om levering av vakuumpumper. Vakuumpumper fungerer ved at penis føres inn i et rør og at en pumper opp et vakuum til ereksjon er oppnådd. Når penis er hard nok til samleie, settes påfølgende penisring rundt roten av penis. Det er viktig å vite at en slik ring ikke skal sitte på mer enn 30 minutter før den tas av, pga blodsirkulasjonen til penis.
PDE5 hemmere (midler mot erektil dysfunksjon) er medikamenter i tablettform, som tas før samleie. Per i dag finnes det tre ulike typer på markedet, Cialis®, Levitra® og Viagra®. De virker på samme måte, men har litt ulik virkningstid. Hvilken av disse typene som passer best, avgjøres i samråd med lege. Alle tre er avhengig av seksuell stimulering for effekt. De virker ved at de påvirker den glatte muskulaturen i penis til avslapning, noe som igjen fører til økt blodgjennomstrømning og ereksjon. Denne typen medikament må aldri brukes sammen med nitroglyserin og enkelte andre stoffer. Disse forhåndreglene gir også legen informasjon om. I januar 2009 kom Cialis® i lavdose for daglig inntak. For pasienter som har effekt av denne typen medikament og som forventer regelmessig bruk, dvs. 2 ganger pr uke eller mer, kan nå daglig dosering med lavere dose være et alternativ.
I noen tilfeller av erektil dysfunksjon (ereksjonsvansker) kan det vurderes å operere inn penisimplantat. Ved operasjonen blir det svampaktige vevet på begge sider i penis erstattet av to sylindere som kan ekspandere. Det blir lagt et snitt på undersiden av penis inne ved roten. Via denne tilgangen blir sylindrene satt inn, en på hver side. Når sylinderen er helt fylt opp med væske, vil det oppnås en ereksjon med tilnærmet normal størrelse. Sylinderne er koblet til et reservoar med væske som legges inn i fettvevet nederst i buken. Det plasseres en liten pumpe mellom sylinderne og reservoaret. Pumpen legges ned i pungen hvor den er lett tilgjengelig. Når en ønsker ereksjon, presses pumpen sammen gjentatte ganger og væsken føres dermed fra reservoaret over i sylinderne. Etter bruk presses pumpen sammen igjen, og væsken trykkes fra sylindrene tilbake til reservoaret ved å klemme sammen rundt penis.
Nedsatt følsomhet:
RFSU har inngått avtale om levering av fingervibrator og ulike typer massasjestaver. Vibratorer er utstyrt med batteri for å skape vibrasjoner som stimulerer nervene. Vibratorer kan også brukes av menn på følsomme steder på penis eller i nerveområdet rundt. Det finnes også blant annet penisringer med vibrerende kuler på, som en del menn har glede av. Slike må en eventuelt dekke selv.
Urinlekkasje:
Ved urinlekkasjer er det nyttig å trene bekkenbunnsmuskulatur gjennom knipeøvelser. Dersom det er vanskelig å få dette til, kan en få henvisning av fastlege til uroterapeut eller fysioterapeut som er ekspert på området.
De vil vurdere om det er behov for en elektrostimulator eller biofeedback-apparat som fås kostnadsfritt via helseforetak (se bilde lenger opp på denne siden).
I tillegg finnes det operative inngrep som kan diskuteres med fastlege.
Avføringsinkontinens:
Noen kan ved avføringsinkontinens prøve en analpropp (se bilde lenger opp på denne siden). Den utvider seg og formes mot tarmveggen, og beskytter mot lekkasje uten noen form for bivirkninger. Den slipper ut luft, men ikke avføring. Analproppen føres inn med hånden og fjernes ved hjelp av et bomullsbånd, det krever litt tilvenning. Den beskytter mot lekkasjer i opptil 12 timer og fås i to størrelser. Analproppen fås på blå resept og markedsføres av Coloplast. De kan kjøpes på apotek og hos bandagister.
Bondil er en liten plastapplikator som utløser det aktive stoff i urinrøret. Mer informasjon på www.ereksjonshjelp.noStomisykepleiere ved de ulike sykehusene kan også hjelpe med tips og råd. Noen kan også ha effekt av opptrening av muskulatur i bekkenbunn. For å komme til stomisykepleier trenger en henvisning fra lege.
Ved anale samleier anbefales det bruk av silikonbasert glidemiddel. Det kan kjøpes via internett, på apotek eller i erotiske butikker.
Andre hjelpemidler:
Det finnes en rekke erotiske butikker og internettsteder som selger seksualtekniske hjelpemidler. Dette må en eventuelt dekke selv.
Bondil® (bilde) er en gel som settes inn i urinrøret.
Caverject® er et middel som settes inn med sprøyte i penis.
Bondil® og Caverject® inneholder samme virkestoff Alprostadil. Virkestoffet utvider blodårer, øker blodtilstrømning og får den glatte musklaturen i penis til å slappe av. Dette fører til ereksjon. Opplæring i bruk gis av legen som skriver ut resept eller av sykepleier med kompetanse på området. Hvis en opplever bivirkninger ved de to overnevnte preparater kan det for noen være aktuelt å prøve ett stoff som heter Papaverin, som ved hjelp av en liten sprøyte injiseres inn i penis.
Ved bruk av Bondil eller Caverject kan det etter Folketrygdloven paragraf § 5-22 kan bidrag gis til medisiner som ikke er på blå resept dersom medisinen er reseptpliktig og skrevet ut av lege. Caverject brukes mot svak reisning og erektil dysfunksjon. Preparatet kan også brukes for å utrede ereksjonsvanskerVed utgifter til flere reseptpliktige medisiner, bandasjer og forbruksmateriell kan det ses under ett. En må ta vare på kvittering fra apotek med navnet, legens navn, medisinens navn og pris, dato for kjøp og apotekets stempel. Deretter leveres eller sendes kvitteringene til NAV Helsetjenesteforvaltning.
For å få refusjon må kvitteringene som er oppsamlet i løpet av året, sendes innen seks måneder ut i det nye året. Regelen for vanlig bidrag vil si at en betaler årets egenandelssum og får dekket 90 % av utgifter som overstiger dette. NAV Helsetjenesteforvaltning regner ut hva en skal ha og overfører pengene (husk å oppgi kontonummer). Ved spørsmål om rettigheter og muligheter, kan det lokale trygdekontor, apotek eller Kreftforeningen kontaktes for nærmere informasjon.
