Ved tarmkreft blir det ofte nødvendig å fjerne tykktarm eller endetarm slik at det må anlegges en stomi, det vil si en åpning på siden av magen der avføringen ledes ut til en oppsamlingspose. Ved det kirurgiske inngrepet hender det at nervebaner i underlivet blir skadet, som kan gi nedsatt følsomhet.
Det er særlig i tilfeller der endetarm og endetarmsåpning er fjernet at dette kan skje. Noen kvinner med colostomi, det vil si utlagt tykktarm, får problemer med at livmoren bøyes bakover i tomrommet som oppstår etter tarmen som er fjernet. Dermed blir også skjeden bøyd, og det oppstår en ”lomme” der det samler seg utflod. Denne ”lommen” tømmes ved bestemte kroppsstillinger, for eksempel når kvinnen bøyer seg. Regelmessige utskyllinger av skjeden med vann tilsatt litt yoghurt eller eddiksyre (bruk én spiseskje 50 prosent eddiksyre til én liter vann) løser ofte problemet.
Bakoverbøyd livmor kan også gi smerter under samleie. Dette unngår en enklest ved å velge samleiestillinger der kvinnen ikke ligger på ryggen. Når utflod eller smerter under samleie gir alvorlige problemer kan kirurgisk behandling være den beste løsningen. Arrvev etter operasjon kan gjøre samleie med inntregning i skjeden smertefullt. Prøv da andre stillinger. Ved tørr skjede går det an å prøve en vannbasert glidekrem (se seksualtekniske hjelpemidler).
Selv om den seksuelle funksjonsevne er upåvirket av operasjonen, synes stomipasienter ofte at det er vanskelig å gjenoppta seksuallivet. Mange føler at de har mistet tiltrekningskraften, og er redd for hvordan en seksualpartner vil reagere på stomiposen. Erfaringsmessig er et godt seksualliv for stomiopererte mest et spørsmål om tilvenning, og dessuten om litt praktisk tilretteleggelse. Erfaring viser at stomien vekker mer nysgjerrighet enn avsky, men at det kan være fornuftig å fortelle en ny partner at en er operert i god tid før en kommer til det stadiet der det blir aktuelt å kle av seg. Slik får han eller hun tid og mulighet til å stille spørsmål og venne seg til tanken på noe som ellers kan virke uvant.
De fleste foretrekker å tømme eller bytte stomiposen før en blir intim. Ved colostomi kan posen erstattes med en stomihette som ikke så lett kommer i veien. Før en begynner å bruke stomihette, er det lurt å ha kontroll over hvilket tid av døgnet tarmen tømmer seg. Det går også an å bytte til en mindre pose. Stomisykepleiere kan informere og hjelpe til med å finne det stomiutstyret som passer best i intime situasjoner.
Noen foretrekker å dekke posen med et mykt overtrekk eller et klesplagg. Erotiske butikker eller erotiske nettbutikker har stort utvalg av undertøy, som kan brukes. Andre ser det ikke som noe problem at posen synes. Stomien gjør det ikke nødvendig med spesielle samleiestillinger, men det er klart at posen både blir mer merkbar og utsettes for større påkjenninger i noen stillinger enn i andre. En bør fortelle partneren hva posen tåler og hva den ikke tåler, slik at han eller hun ikke behøver å være mer opptatt av dette enn nødvendig. Det frarådes å bruke stomien som penetreringssted, fordi det kan medføre riftskader i slimhinnene.
Hvis en er ung og ileostomioperert er det viktig å vite at P-piller ikke alltid har effekt, fordi den passerer for raskt gjennom fordøyelseskanalen. Dette kan du eventuelt ta opp med legen din.
